В зависимости от того, как в матке расположен ребенок перед родами, врачами будет принято решение – разрешить женщине рожать самой (естественные роды), или необходимо кесарево сечение.
Положение и предлежание плода
Во время беременности ребенок не находится в утробе на одном месте, он постоянно двигается, кувыркается и меняет свое положение. До третьего триместра в матке для него довольно много места, однако по мере роста малыша места становится все меньше.
Поэтому именно в это время, примерно к 35 недели беременности, очень важно, как малыш будет расположен в утробе матери, ведь из-за нехватки места он может не перевернуться в правильно положение перед родами. А неправильное положение может вызвать осложнения, как для мамы, так и для новорожденного.
Местоположение малыша в матке определяется:
- положением;
- предлежанием.
Положение плода в матке
Положением плода называется отношение расположения продольной оси тела ребенка (условная поперечная линия от затылка до копчика вдоль спины) к аналогичной оси маточной полости (условная прямая через дно и шейку матки).
Виды положения плода в матке:
- продольное – ось плода и матки совпадает;
- косое – ребенок расположен в матке наискосок;
- поперечное – оси матки и ребенка по отношению друг к другу расположены под прямым углом.
Что значит предлежание плода
Предлежанием называется отношение крупной части тела ребенка к выходу из матки в область малого таза. Различают два вида предлежания:
- головное;
- тазовое.
Обычно именно предлежание играет решающую роль в решении врачей о том, каким способом рожать:
- естественные роды;
- естественные роды со стимуляцией;
- кесарево сечение.
Головное предлежание плода: что это
При головном предлежании ребенок находится в матке в продольном положении, головка расположена в сторону выхода в малый таз.
Вид головного предлежания | Ведущая точка тела малыша при родах | Способ родов |
Затылочное | при родах упор приходится на затылок | Естественные роды (правильное головное предлежание) |
Переднеголовное | основной упор при родах идет на большой родничок | Естественные роды возможны, но увеличивается риск травмирования новорожденного, что делает роды более затяжными |
Лицевое | ведущей точкой служит подбородок малыша | Естественные роды возможны, но обычно врачи назначают кесарево сечение |
Лобное | ведущей точкой является лоб ребенка | Только кесарево сечение |
Варианты головного предлежания
Что значит тазовое предлежание плода
При тазовом предлежании ребенок расположен в матке попой или ножками к выходу (как будто сидит). Такой вид предлежания может быть нескольких видов:
- ягодичное – ножки подняты наверх и вытянуты вдоль тела;
- ножное (полное и неполное) – ребенок упирается в малый таз одной или двумя ножками;
- смешанное – малыш упирается в малый таз и попой, и ножками.
Причины тазового предлежания плода
Нельзя сказать точно, почему ребенок принимает в утробе тазовое предлежание. Это может быть из-за:
- гипертонуса матки;
- слабых мышц брюшины;
- патологий и аномалий строения матки, придатков и яичников;
- узкого таза;
- множества абортов и хирургических выскабливаний;
- наследственности;
- хромосомного нарушения у малыша;
- аномалий строения ЦНС ребенка;
- врожденных пороков развития у малыша;
- маловодия или многоводия;
- короткой пуповины или обвития;
- низкого предлежания плаценты.
Осложнения при тазовом предлежании плода
Даже при благополучном течении беременности, тазовое предлежание плода может привести к негативным последствиям во время родов:
- травмирование новорожденного, вплоть до инвалидности;
- кислородное голодание у ребенка;
- высока вероятность преждевременных родов;
- воспаление в стенках плодного пузыря;
- травмирование матки и таза;
- разрывы промежности;
- смерть младенца.
Диагностика тазовых предлежаний плода
Примерно на 33-34 неделе беременности врачи-специалисты определяют предлежание ребенка в матке следующим образом:
- при помощи УЗИ-аппаратуры;
- наружный осмотр, пальпация живота;
- по сердцебиению ребенка;
- влагалищный осмотр.
Тазовое предлежание плода: что делать
Если диагностировано тазовое предлежание, то в некоторых случаях, если это еще возможно, врачи могут попытаться изменить положение ребенка в матке. Но, как правило, роженицам назначают кесарево сечение, чтобы избежать осложнений при естественных родах.