Ночное недержание мочи – довольно частое явление у детей дошкольного возраста, причем чаще данная проблема возникает у мальчиков. Причин, по которым это происходит, немало и все они заслуживают внимания со стороны родителей. Стоит отметить, что энурез также встречается и у подростков, и даже у взрослых людей.

Недержание мочи у детей
Энурезом называется нарушение при опорожнении мочевого пузыря у ребенка, которое выражается в неконтролируемом мочеиспускании, как правило, во сне. При этом малыш может, как проснуться, так и спать дальше. Второе название данного заболевания – болезнь «мокрой кроватки».

Энурез у детей – что это
В норме у здорового человека процесс мочеиспускания контролируется системами организма. А именно, когда мочевой пузырь наполняется, в мозг поступает сигнал, что нужно его опорожнить. Даже во время сна этот сигнал «пробуждает» человека. Малыши, в отличие от взрослых, данный процесс контролировать не могут, так как их нервная система для этого недостаточно развита. Природой устроено так, что нервная система ребенка созревает постепенно, и уже к школьному возрасту большинство детей могут контролировать этот процесс.

Энурез: причины
Многие родители при обнаружении в очередной раз мокрого постельного белья в детской кроватке считают, что ребенок описался из-за того, что очень крепко спал. Однако это не верно, причины энуреза кроются глубже:
- незрелость организма – а именно мочевыделительной и нервной систем. Это процесс индивидуальный, как и развитие других органов и систем, и у каждого малыша происходит по-разному;

- наследственная предрасположенность – если мама или папа в своем детстве довольно долго писались в кровать, есть риск, что ребенок также будет страдать недержанием;
- заболевания ЦНС, эпилепсия, шизофрения;
- заболевания мочевыделительной системы ребенка – энурез может быть следствием инфекционного воспаления внутренних органов (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.);
- запор – из-за давления на мочевой пузырь;
- гельминтоз («Лечение гельминтозов у детей, меры профилактики гельминтозов»);
- неправильное развитие позвоночника;
- аномальное строение или пороки развития внутренних органов и систем малыша – малый анатомический размер мочевого пузыря, нефроптоз, пиелоэктазия («Расширенная лоханка почки у ребенка, что значит расширенные лоханки почек») и т.д.;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- причины психологического характера – стресс, перенесенные психологические травмы, конфликты в семье, переезд, беспричинная тревожность, ночевка в незнакомом месте, сильный испуг и т.д.
Виды недержания мочи
Энурез можно разделить:
- по режиму нарушения на:
- дневной – смачивание происходит в течение дня в период бодрствования;
- ночной – недержание мочи у ребенка происходит ночью, в период сна;
- смешанный – ребенок может описаться как в дневное время, так и во время сна;

- по происхождению на:
- первичный – самый распространенный вид. Характеризуется постоянным проявлением заболевания. Возникает с детства;
- вторичный – периодический, возникает снова после отсутствия недержания в течение шести месяцев. Данный вид недержания мочи может вновь возникнуть у ребенка из-за болезни или какой-либо травмы;
- по этиологии на несколько форм:
- простую;
- эндокринопатическую;
- невротическую;
- неврозоподобную;
- эпилептическую;

- по степени развития осложнений на:
- моносимптомный – без осложнений, характерен только одним признаком – недержание мочи, подтекание;
- полисимптомный – недержание мочи у ребенка сопровождается другими симптомами (учащенное мочеиспускание, запоры, императивные позывы и т.д.).
Энурез: симптомы
Основным и главным симптомом детского энуреза является непроизвольное неконтролируемое мочеиспускание, как во время сна, так и во время бодрствования. Однако при осложненных формах, энурез у ребенка сопровождается признаками других заболеваний, таких как:
- учащенное мочеиспускание;
- запор;
- болевые ощущения во время мочеиспускания;
- повышенная беспричинная тревожность;
- нарушение сна, беспокойный сон;
- заикание;
- нервный тик и т.д.
Нужно идти к врачу
Консультация специалиста требуется в следующих случаях:
- ребенок в возрасте старше 5-ти лет регулярно просыпается в мокрой постели;
- вторичный энурез – после полугодового «сухого» периода малыш стал снова непроизвольно мочиться;
- если у ребенка помимо недержания мочи наблюдаются прочие признаки заболеваний;
- ребенок стал тревожным, беспокойным.

Если врачи утверждают, что у ребенка отклонений нет, а недержание мочи малыш перерастет, то данный период «мокрой кроватки» нужно просто переждать. В настоящее время в данной ситуации необходимыми помощниками станут одноразовые или многоразовые подгузники и пеленки («Одноразовые пеленки, какие пеленки лучше»).
Диагностика недержания мочи
Методы диагностики энуреза у ребенка следующие:
- лабораторные исследования мочи, кала и крови;
- ведение дневника мочеиспусканий (как правило, за сутки);
- опрос матери ребенка (осложнения во время беременности или родов, перенесенные заболевания и т.д.);
- уродинамическое исследование (урофлоуметрия, цистометрия, электромиография и т.д.);

- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- пальпация живота;
- рентгенологические исследования;
- иные методы.
