Одним из самых распространенных женских недугов является эндометриоз. В то же время это самое загадочное заболевание в гинекологии, так как до конца неизвестно, почему эндометриоз развивается. Часто эндометриоз встречается у женщин с диагнозом бесплодие.
Что такое эндометриоз у женщин
Характеризуется данное заболевание разрастанием клеток эндометрия (внутренний слой стенки матки) за пределами самой матки. При этом нарушается работа органов малого таза и возникает спаечный процесс. Разрастание эндометрия в окружающие ткани (стенку матки, маточные трубы, яичники, брюшину и другие органы) и называется эндометриозом.
Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, в настоящее время нельзя сказать точно, что является причиной развития эндометриоза. Однако существуют отдельные версии, вполне имеющие право на существование:
- наследственная предрасположенность – если у близких родственников (мать, сестра) было данное заболевание, то риск возникновения увеличивается;
- ретроградное возвратное поступление менструальной крови, которая является благоприятной средой для размножения микробов, вызывающих воспалительный процесс;
- гормональные отклонения – стрессовые ситуации, неправильное питание, прием противозачаточных средств влияют на гормональный фон женщины.
Виды эндометриоза
В зависимости от очагов поражения внутренних органов эндометриоз разделяют на три вида:
- внутренний (аденомиоз) – происходит поражение матки (тела и перешейка матки). В свою очередь разделяется на узловой, очаговый и диффузный;
- наружный (генитальный) – поражаются другие органы малого таза (шейка матки, брюшина, яичники и т.д.);
- наружный (экстрагенитальный) – происходит поражение других внутренних органов, расположенных вне малого таза (кишечник, мочевой пузырь и т.д.).
Симптомы эндометриоза у женщин
Данное заболевание влияет на общее состояние женщины и имеет следующие основные симптомы:
- слабость, утомляемость, тревожность;
- боли внизу живота – усиливаются перед и во время «месячных»;
- очень болезненные менструации;
- болезненный половой акт;
- боли в пояснице;
- возможны необильные (мажущие) кровянистые выделения, как из влагалища, так из прямой кишки;
- болезненное мочеиспускание;
- иногда наблюдается кровь в моче (гематурия);
- нарушение менструального цикла.
Следует отметить, что у некоторых женщин эндометриоз на протяжении многих лет может вообще никак не проявлять себя.
Методы диагностики эндометриоза
Так как многие из симптомов могут наблюдаться и при других заболеваниях, то в некоторых случаях помимо гинекологического осмотра требуется провести другие исследования:
- УЗИ органов малого таза (при этом не всегда возможно увидеть очаги заболевания);
- цитологическое исследование;
- кольпоскопия;
- биопсия;
- лапароскопия;
- КТ и МРТ;
- гистероскопия;
- анализы на онкомаркеры.
Как правило, УЗИ делают дважды:
- на 5-7 день цикла;
- на 20-22 день цикла.
Лечение эндометриоза у женщин
Лечение должен назначать только врач. Нельзя заниматься самолечением, так как многие лекарственные препараты имеют противопоказания и могут привести к увеличению веса, возникновению отеков и даже вызвать наркотическую зависимость. То же самое относится и к методам народной медицины – все рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачом.
После постановки диагноза назначают комплексное лечение, как правило, это:
- препараты, направленные на уменьшение боли;
- гормональное лечение;
- противовоспалительная терапия;
- витаминный курс;
- умеренные физические упражнения.
Лечение длится примерно 6-9 месяцев. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Такими случаями являются:
- сохранение стойкого болевого синдрома на фоне приема лекарственных препаратов;
- противопоказания к лекарствам;
- когда в малом тазу есть спайки и эндометриомы больших размеров (иногда удаляют придатки матки);
- сильное поражение эндометриозом кишечника, мочеточников, мочевого пузыря или тазовых нервов.
Эндометриоз после лечения
Никакое лечение, к сожалению, не избавит полностью от эндометриоза женщину репродуктивного возраста. Лечение данного заболевания направлено на снижение симптоматики. Таким образом, это хроническое заболевание, которое после лечения может возникнуть вновь.
Профилактика эндометриоза
Профилактика данного заболевания заключается в следующем:
- регулярное обследование у врача-гинеколога – особенно это необходимо для девочек-подростков и женщин, у которых болезненная менструация;
- исключить противозачаточные средства (выбирать иной метод контрацепции);
- избегать стрессовых ситуаций;
- избегать половых контактов во время менструации;
- своевременное и полное лечение других заболеваний;
- активный образ жизни;
- правильное питание.
