Аппендицит у детей, как лечить аппендицит

Поделитесь статьей

Share on vk
Share on twitter
Share on linkedin
Share on facebook

Одной из самых распространенных патологий органов брюшной полости является аппендицит. Как правило, аппендицит встречается у людей в возрасте от 8 до 35 лет, однако также может возникнуть и у малышей-дошкольников, и даже у грудничков. При этом у детей данное заболевание развивается очень быстро и требует хирургического лечения.

Аппендицит у ребенка
Аппендицит у ребенка

Что такое аппендицит у детей

Аппендиксом называют отросток слепой кишки, считается рудиментарным органом. Также его называют придатком или червеобразным отростком. Данный орган подвижен, имеет множество нервных окончаний, кровоснабжение. Внешне аппендикс может быть в виде стебелька, конуса или бобовидной формы размером не более 10-12 см.

Когда в аппендиксе возникает воспалительный процесс, начинает развиваться аппендицит.

Воспаление червеобразного отростка
Воспаление червеобразного отростка
Примечание: Считается, что аппендикс выполняет защитную функцию организма, а также поддерживает микрофлору в толстом кишечнике. Однако после удаления отростка каких-либо существенных изменений в организме человека не наблюдается. Поэтому данный орган принято считать рудиментарным.

Где аппендицит у ребенка

Как правило, аппендикс располагается в человеческом организме в правой подвздошной области – нижняя часть живота справа. Однако у ребенка данный отросток может находиться позади кишки, в левой части живота и т.д. (атипичное расположение).

В зависимости от особенностей детского организма положение червеобразного отростка может быть:

  • а) медиальное;
  • б) тазовое (нисходящее);
  • в) ретроцекальное (восходящее);
  • г) восходящее переднее.
Расположение аппендикса
Расположение аппендикса

Причины аппендицита у детей

Причиной аппендицита у ребенка может стать как обструкция (механическая закупорка) просвета отростка, так и особенности его индивидуального строения.

Возможные причины воспаления аппендикса у детей:

Аппендикс в организме
Аппендикс в организме
Примечание: Как правило, аппендицит наблюдается у детей после 2-3 лет. У грудничков и малышей до 2-х лет данное заболевание встречается очень редко.

Это связано с особенностью питания малышей, а также со строением аппендикса – у детей первых лет жизни просвет аппендикса шире, а лимфатические фолликулы в отростке развиты слабо. Полное развитие фолликулярного аппарата завершается примерно к 6-8 годам.

Виды аппендицита

Аппендицит может быть:

  1. острым:
  • катаральным (простым) – происходит поражение слизистого и подслизистого слоев отростка. Простая катаральная форма аппендицита довольно быстро переходит в деструктивные формы;
  • деструктивным, может быть с перфорацией (прорыв стенки) или без. Различают две формы:
  1. флегмонозная – характеризуется сильным отеком, скоплением гнойных масс (эмпиема отростка);
  2. гангренозная – происходит омертвение слизистой оболочки или всех слоев аппендикса;
Острый аппендицит у детей
Острый аппендицит у детей
  1. хроническим – длительное и вялое развитие воспалительного процесса, развивается после перенесения острого аппендицита:
  • первичным;
  • рецидивирующим.
Примечание: У детей встречаются как острые формы заболевания, так и хронический аппендицит.

Осложненный аппендицит

Острая форма аппендицита может быть осложнена:

  • перитонитом;
  • абсцессом брюшной полости;
  • периаппендицитом;
  • аппендикулярным инфильтратом;
  • абдоминальным сепсисом.
Как выглядит воспаленный аппендикс
Как выглядит воспаленный аппендикс

Аппендицит: симптомы у детей

Об аппендиците сигнализируют следующие признаки:

  • боль в животе – сначала болевые ощущения могут быть посередине, около пупка. Постепенно боль смещается в место нахождения воспаленного отростка. Обычно смещение происходит в нижнюю часть живота справа, также может проявиться в правом подреберье, в пояснице и т.д.;
  • примерно через три часа начинается болезненная рвота;
  • повышенная температура тела;
  • ребенок отказывается от еды;
  • язык покрывается налетом:
  1. влажный язык и белый налет ближе к корню – катаральный аппендицит;
  2. язык влажный, покрыт налетом полностью – флегмонозная форма;
  3. язык сухой, полностью белый – гангренозная форма;
  • снижение активности, слабость, вялость;
  • ребенок не может лежать на правом боку;
  • малыш подтягивает ножки к животу, не дает трогать живот.
Признаки аппендицита у детей
Признаки аппендицита у детей

Также признаки аппендицита отличаются в зависимости от возраста ребенка.

СимптомыВозраст ребенка
до 3-х летстарше 3-х лет
Боль в животеРебенок жалуется на боль в животе, но редко покажет где именно.Ребенок может указать на место, где болит. Также некоторые дети могут терпеть боль и скрывать от родителей.
РвотаМногократнаяОднократная или двукратная
ТемператураВысокая (39-40 градусов)Повышается до 39 градусов, либо не повышается вовсе
СтулЖидкий (понос), может быть со слизьюЗадержка стула, запор
МочеиспусканиеБолезненноеНет боли, как правило

Симптоматика в зависимости от возраста ребенка

У малышей в возрасте до 3-х лет аппендицит очень похож на кишечную инфекцию (наблюдается температура, рвота и понос). Именно по этой причине часто упускается время.

Важно! Основной отличительный признак аппендицита от кишечной инфекции – последовательность симптомов. При кишечной инфекции сначала наблюдается рвота, а потом возникают болевые ощущения в животе. При аппендиците – наоборот.

Также стоит отметить, что аппендицит не заразен для окружающих, в отличие от других заболеваний, например, ротавируса («Что такое ротавирус»). А это значит, что если из всех членов семьи вышеперечисленные симптомы наблюдаются только у ребенка, то лучше обратиться к специалисту.

Как определить аппендицит у ребенка

Диагностикой и дальнейшим лечением занимается врач-хирург. Методы диагностики следующие:

  • пальпация живота;
Обследование ребенка
Обследование ребенка
  • ректальное обследование;
  • девочек (особенно в подростковом возрасте) могут отправить на обследование к детскому гинекологу, чтобы исключить возможные женские заболевания и беременность;
  • анализы крови, мочи и кала;
  • УЗИ;
  • также могут потребоваться результаты рентгенографии, КТ, лапароскопии и т.д.
Важно! Так как симптомы аппендицита очень схожи с симптомами других заболеваний, важно вовремя диагностировать воспаление отростка. Поэтому при подозрении на аппендицит следует сразу обратиться к врачу.

До приезда скорой помощи категорически нельзя:

  • греть ребенку живот (класть грелку на больное место и т.д.);
  • давать обезболивающие средства;
  • давать ребенку слабительные препараты;
  • ставить клизму.

Как лечить аппендицит

После подтверждения аппендицита у ребенка необходимо провести операцию по удалению аппендикса – аппендэктомия. В настоящее время существует два варианта:

  1. открытая хирургия;
  2. лапароскопия.
Удаление аппендикса
Удаление аппендикса

Как правило, предпочтение отдается лапароскопии, так как восстановление организма после данной операции происходит быстрее. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве, возможна только обычная операция. Также стоит отметить, что при правильном подходе шрам при обычной операции останется небольшой.

Шрам у ребенка после удаления аппендикса
Шрам у ребенка после удаления аппендикса
Важно! Лечение воспаленного аппендикса возможно только в больнице, и только при помощи аппендэктомии. Другими словами, аппендицит можно вылечить, только удалив воспаленный отросток.

Профилактика аппендицита

К мерам профилактики аппендицита у ребенка можно отнести:

  • правильное питание, в рационе обязательно должна присутствовать клетчатка;
  • регулярный нормальный стул у ребенка;
  • не перекармливать малыша;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • регулярно проводить обработку организма от паразитов.
Примечание: В большинстве случаев при соблюдении мер профилактики многие дети никогда не узнают, что такое аппендицит.

Аппендицит: Комаровский

Похожие

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подпишись на рассылку новостей