Аппендицит при беременности

Поделитесь статьей

Share on vk
Share on twitter
Share on linkedin
Share on facebook

Воспаление отростка во время беременности также представляет собой возникновение воспалительного процесса в аппендиксе. Однако диагностировать воспаление в период беременности гораздо сложнее, также в этом периоде симптоматика заболевания менее выражена. Данное заболевание – прямое показание к хирургической операции, в том числе и во время ожидания малыша. Если воспаленный аппендикс не удалить, то это может привести к гибели, как матери, так и плода.

Беременность и аппендицит
Беременность и аппендицит

Аппендицит во время беременности

Воспалительный процесс в аппендиксе может возникнуть и у детей («Аппендицит у детей, как лечить аппендицит»), и у взрослых, в том числе и у беременных женщин.

Воспаление у беременной женщины
Воспаление у беременной женщины

Причинами аппендицита во время беременности могут стать:

  • частые запоры;
  • попадание в аппендикс каловых камней;
  • смещение аппендикса из-за роста плода;
  • нарушение кровообращения в червеобразном отростке из-за давления растущей матки;
  • изменение гормонального фона в организме женщины;
  • пониженная кислотность желудочного сока;
  • снижение иммунитета.
Примечание: Из-за снижения иммунитета женщина становится более подвержена инфекциям, которые могут попасть в отросток.

Аппендицит при беременности: симптомы

Симптоматика аппендицита во время беременности довольно стерта, так как в организме женщины в этом периоде происходит много изменений. В то же время определенные характерные признаки воспаления отростка все-таки есть, это:

  • симптом Тараненко – болевые ощущения в области живота, которые усиливаются при повороте с левого бока на правый бок;
  • симптом Михельсона – болевые ощущения в положении на правом боку (из-за давления матки на воспаленный аппендикс);
  • тошнота и рвота, расстройство желудка;
  • симптомы цистита (боль и рези при мочеиспускании, частое мочеиспускание и т.д.) – если воспаленный отросток расположен рядом с мочевым пузырем.
Важно! Также симптоматика аппендицита при беременности зависит от срока.
Изменение локализации отростка во время беременности
Изменение локализации отростка во время беременности

В 1 триместре

На ранних сроках беременности аппендицит проявляется как и у небеременных женщин, так как на этом сроке матка небольшого размера и еще нет живота. При воспалении отростка на этом сроке:

  • болевые ощущения возникают в районе пупка, а потом смещаются вправо. Также может отдавать в поясницу или низ живота;
  • боль режущая, может возникнуть внезапно;
  • боль усиливается при покашливании или напряжении мышц;
  • повышение температуры;
  • возникает тошнота, рвота;
  • возможна диарея.
Примечание: Женщины, которые уже знают о своей беременности, могут принять симптомы аппендицита за признаки токсикоза.

Аппендицит при беременности: симптомы 2 триместр

Если воспаление аппендицита происходит во втором триместре, то характерными особенности становятся:

  • боль ощущается ближе к подреберью с правой стороны – это происходит из-за смещения отростка;
Боль в животе
Боль в животе
  • менее выраженные болевые ощущения;
  • повышается температура, но не сильно;
  • может быть тошнота с однократной рвотой;
  • боли при пальпации.

В третьем триместре

В 3-ем триместре болевые ощущения возникают под ребрами и могут отдавать в поясницу с правой стороны. А после родов аппендицит у женщины может сопровождаться типичными проявлениями заболевания (рвотой, тошнотой, болью в животе и т.д.).

Важно! На поздних сроках перед родами очень тяжело определить аппендицит, так как болевые ощущения многие принимают за начинающиеся схватки. Однако стоит отметить, что при воспалении отростка возникают болевые ощущения с правой стороны живота, которые усиливаются между схватками.

Стадии аппендицита

Как и у небеременных женщин, у женщин в период ожидания малыша воспаление отростка может быть:

  • катаральным – довольно легкая форма заболевания, происходит воспаление слизистой и подслизистого слоя отростка;
  • флегмонозным – является деструктивной формой аппендицита, на этой стадии происходит воспаление мышечного слоя и серозной оболочки;
  • гангренозным – также является деструктивной формой, при которой происходит разрушение (разрыв) аппендикса и воспаление брюшины. Развивается перитонит.
Важно! Если не удалить отросток на катаральной стадии, то вскоре воспаление перейдет во флегмонозную стадию, а затем и в самую опасную – гангренозную.

Методы диагностики беременных

Выявить воспаление аппендикса во время беременности довольно непросто, так как врачи не могут воспользоваться всеми имеющимися методами диагностики аппендицита. Например, для определения застрявших каловых камней обычно используют рентген. Однако во время беременности данный метод противопоказан из-за угрозы здоровью малыша.

Диагностика аппендицита у беременной женщины
Диагностика аппендицита у беременной женщины

Поэтому чтобы диагностировать аппендицит у женщины в период ожидания малыша, специалисту потребуются:

  • осмотр и опрос женщины;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • пальпация живота;
  • УЗИ брюшной полости – позволяет исключить (или подтвердить) иные заболевания внутренних органов женщины;
  • лапароскопия (диагностическая) – метод точный, но имеет ряд противопоказаний.
Примечание: Также следует отметить, что из-за схожести симптоматики многие путают аппендицит с воспалением придатков матки – сальпингитом («Сальпингит: симптомы и лечение») и оофоритом («Оофорит: лечение, признаки оофорита»).

Лечение аппендицита

Если у беременной женщины подтвердили аппендицит, ее срочно госпитализируют независимо от срока. До приезда скорой помощи нельзя класть грелку на живот, принимать спазмолитические средства, принимать пищу.

Госпитализация
Госпитализация

Лечение аппендицита может быть только одно – это удаление воспаленного отростка хирургическим путем (аппендэктомия). Существует два вида этой операции:

  1. лапаротомия – надрез над отростком;
  2. лапароскопия – проколы в животе. Во время беременности обычно проводят более щадящую лапароскопию.

На более поздних сроках иногда проводят аппендэктомию одновременно с кесарево сечением. Также данные операции проводят при флегмонозной и гангренозной формах.

Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство
Примечание: Исход лечения зависит от срока беременности, вида и стадии аппендицита, проведения операции. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше шансов на благоприятный исход – в данном случае счет идет на часы.
Похожие

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *