Аденоидит у ребенка необходимо лечить в любом возрасте. На первой стадии возможно консервативное лечение, однако вторая и третья степени аденоидов являются прямым показанием к операции.
Аденоиды: диагностика
В настоящее время применяют следующие методы диагностики аденоидов у ребенка:
- опрос родителей (и самого малыша, если это возможно) – в связи с этим родителям желательно перед встречей со специалистом подготовиться, а именно вспомнить и записать:
- как давно проявляются симптомы и с чего все началось;
- были ли аденоиды у родственников (разрастание лимфоидной ткани может быть наследственным фактором);
- на что у ребенка может возникнуть аллергическая реакция;
- как протекала беременность, роды;
- были ли какие-либо заболевания в первый год жизни малыша;
- как часто болеет ребенок и как долго длятся простудные заболевания и т.д.
- визуальный осмотр носоглотки;
- пальпация носоглотки – прощупывание задней стенки и свода носоглотки пальцем через рот. Процедура неприятная и зачастую вызывает у ребенка негативное отношение к диагностике в целом;
- инструментальные методы диагностики:
- риноскопия (передняя и задняя) – осмотр полости носа при помощи зеркал;
- отоскопия – осмотр слуховых проходов;
- мезофарингоскопия – осмотр ротоглотки при помощи медицинского шпателя.
Аденоиды у детей: лечение
Аденоиды у ребенка лечит врач-ЛОР. В зависимости от степени и тяжести лечение может быть:
- консервативным;
- хирургическим.
Консервативное лечение
Если состояние малыша позволяет, то специалист назначает консервативное лечение, которое заключается в следующем:
- прием антибиотиков, муколитических средств;
- витаминотерапия;
- промывание носоглотки (солевые растворы, отвары ромашки, календулы, эвкалипта и т.д.);
- применение иммуномодуляторов;
- физиотерапия – электрофорез, УФО носоглотки, лазеротерапия.
Аденоиды: операция
Показания к аденотомии (удалению аденоидов) у детей:
- неэффективность консервативной терапии;
- II-III степени аденоидов;
- деформация лицевого скелета («аденоидное» лицо);
- возникновение осложнений;
- ребенок очень плохо дышит через нос или не может дышать вообще;
- регулярный храп по ночам, появление одышки, нарушение сна;
- апноэ – у ребенка происходит задержка дыхания во сне.
Стоит отметить, что примерно до 6 лет глоточная миндалина активно развивается. Поэтому после удаления аденоидов в возрасте до 3-х лет возможен рецидив. Другими словами, аденоидит может возникнуть не один раз. Поэтому оптимальным для данной операции считается возраст 4-6 лет. Однако нельзя затягивать с операцией в любом возрасте. Если врач назначает аденотомию – значит оперативное вмешательство необходимо.
Как удаляют аденоиды
Перед операцией по удалению аденоидов необходимо сдать кровь и мочу на анализ, ЭКГ и т.д. В наши дни для проведения операции по удалению аденоидов у ребенка применяют наркоз. При этом анестезия может быть как местной, так и общей.
В настоящее время существует несколько способов хирургического удаления аденоидов:
- стандартная аденотомия – операция проводится через ротовую полость при помощи кольцевого ножа (аденотома Бекмана). При этом врач действует практически вслепую, из-за этого лимфоидную ткань не всегда удается удалить полностью;
- эндоскопическая аденотомия – операция под эндоскопическим (видео) контролем. Данная операция проводится также через ротовую полость, но эндоскоп вводится через нос. Благодаря этому процесс контролируется.
После удаления аденоидов
Сама операция по удалению аденоидов не считается сложной и длится не более 10 минут. На восстановление после хирургического вмешательства времени уходит значительно больше. Так, обычно в стационарных условиях ребенок находится 1-3 дня. После выписки рекомендуется оставаться на домашнем режиме около 10-14 дней. В первые сутки возможно повышение температуры, а также боли в животе.
Удалять ли аденоиды?
Операция по удалению аденоидов не сложная и восстановление после нее довольно быстрое, а отсутствие вырезанных аденоидов не влияет на дальнейшую жизнь малыша. В то же время, отказ от аденотомии в запущенных случаях может привести к серьезным последствиям:
- развитие хронического фарингита, трахеита, бронхита («Что такое бронхит, бронхит у детей: симптомы»), гайморита («Гайморит у детей, признаки гайморита у детей») и т.д.;
- нарушение слуха, развитие отита («Отит у ребенка, причины отита у детей»);
- изменение лицевого скелета;
- нарушение речи;
- воспаление желудочно-кишечного тракта;
- снижение внимательности, усталость, нарушение сна и т.д.;
- развитие кариеса;
- энурез.
